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评估生化复发的前列腺癌:18FDCFPyL与mpMRI比较的组织学验证
在Lindenburg等人的前瞻性研究中,作者试图在组织学上验证2-(3-{1-羧基-5-[(6-[18F]氟吡啶-3-羰基)-氨基]-戊基}-脲基)-戊二酸(18FDCFPyL)PSMA PET示踪剂检测PSA升高患者前列腺癌复发的情况,并将这些结果与多参数MRI(mpMRI)进行比较。18FDCFPyL是一种氟标记的PSMA PET试剂,它对前列腺恶性肿瘤具有很高的结合力,在鉴别转移性疾病或前列腺癌残留很有前途。应用18FDCFPyL和mpMRI对前列腺切除术和/或放疗后生化复发77例患者323个病灶进行了检测。18FDCFPyL对盆腔淋巴结的检出优于mpMRI(128vs23个淋巴结),检出符合率为25%(323个淋巴结中的82个)。80个病灶的组织学评价显示18F-DCFPyL对前列腺癌的敏感性、特异性和阳性预测值分别为69%、91%和86%,mpMRI分别为69%、74%和69%。作者表明18F-DCFPyL联合mpMRI可使组织病理学确诊前列腺癌的阳性预测值提高38%。
Lindenberg L, Mena E, Turkbey B, et al. Evaluating Biochemically Recurrent Prostate Cancer: Histologic Validation of 18F-DCFPyL PET/CT with Comparison to Multiparametric MRI [published online ahead of print, 2020 Jul 7].Radiology. 2020;192018. doi:10.1148/radiol.2020192018
Link:https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020192018
经皮穿刺的CT和MRI引导下的冷冻治疗cT1肾细胞癌:307例患者的中长期疗效
这是由Bhagavatula等人进行的单中心回顾性研究。评价307例cT1型肾癌(RCC)患者行CT或MRI引导下冷冻消融治疗的中长期疗效。现有文献缺乏和冷冻治疗cT1肾细胞癌长期疗效研究设计的不一致性导致作者对在自己的机构中在cT1病变的图像引导下进行冷冻治疗的患者生存结局的研究。他们分别评估了3年、5年、10年和15年的总体生存率(91%、86%、78%和76%)、无瘤生存率(94%、91%、88%和88%)、局部无进展生存率(97%、95%、95%、95%)和疾病特异性生存率(99.6%、99%、99%和99%)。CT和MRI两种方法引导下的冷冻治疗的生存率无显著差异,两种经皮穿刺方法显示了相似的极高的生存率。
Bhagavatula SK, Tuncali K, Shyn PB, Levesque VM, Chang SL, Silverman SG. Percutaneous CT- and MRI-guided Cryoablation of cT1 Renal Cell Carcinoma: Intermediate- to Long-term Outcomes in 307 Patients [published online ahead of print, 2020 Jul 7]. Radiology. 2020;200149. doi:10.1148/radiol.2020200149
Link:https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020200149
2019年版Bosniak分类MRI评估肾囊性占位
Tse等人利用多时相MRI进行了一项单中心回顾性研究,根据2019年版和原始版本的Bosniak标准评估59个肾囊肿,并将指定类别与病理结果进行比较。两位腹部放射科医生对病变进行了独立评估,并达成共识,原始版本的Kappa为0.57,2019版本为0.55。研究结果表明,2019版本诊断肾癌的敏感性和特异性分别为100%和86%,采用原Bosniak标准分别为95%和81%。结果显示,2019年版的Bosniak标准MRI评估肾囊性病变敏感性和特异性更高。
Tse JR, Shen J, Yoon L, Kamaya A. Bosniak Classification Version 2019 of Cystic Renal Masses Assessed With MRI [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. AJR Am J Roentgenol. 2020;1-7. doi:10.2214/AJR.19.22740
Link:http://doi.org/10.2214/AJR.19.22740
有或无直肠内线圈的前列腺3TMRI:与全组织标本包埋Gleason Score.的相关性
Dhatt等人对23例经活检证实的前列腺癌患者进行实施了一项单中心前瞻性研究,这些患者进行有或无直肠内线圈(ERC)的多参数磁共振成像(mpMRI)检查。在同一次检查中进行了有或无ERC的的3T mpMRI检查。图像由两名放射科医生独立评估,基于5点系统(使用ERC 3.8与不使用ERC 3.5),他们认为使用或不使用ERC采集的图像(之间的图像质量没有显着差异。每个阅片者检测有临床意义癌症(Gleason评分大于或等于7)在使用ERC的AUC为0.96和0.96,ERC为0.88和0.91。无ECR时13例有4例Gleason评分为3+4的肿瘤没用检测出来,而有或无ERC时5例中有1例Gleason评分低于3+4肿瘤没用检测出来。研究组得出结论:有或无ERC的mpMRI对Gleason评分为3+4或更高评分的肿瘤具有相似的准确性,而有ERCm的pMRI在病变检测方面有优势。
Dhatt R, Choy S, Co SJ, et al. MRI of the Prostate With and Without Endorectal Coil at 3 T: Correlation With Whole-Mount Histopathologic Gleason Score. AJR Am J Roentgenol. 2020;215(1):133-141. doi:10.2214/AJR.19.22094
Link:http://doi.org/10.2214/AJR.19.22094
联合运用结合对比增强CT和血清肌酐值检测单肾小球滤过率(GFR)评估独立肾脏功能
Shi等人对62例非对称性肾脏病患者进行了单中心回顾性研究,目的是建立一种利用增强CT和血清肌酐值评估单肾小球滤过率(GFR)的方法。每个独立肾脏的eGFR是通过多期CT(非对比、动脉期、静脉期和肾图期)确定的肾体积和CT数目增量的结果得出的比例因子来计算的。将每个CT时相产生的单肾eGFR与99mTc二乙烯三胺五乙酸肾动态显像计算的Gates-GFR进行比较。然后作者计算了非强化(0.729)、动脉期(0.781)、静脉期(0.788)和肾实质(0.842)期的相关系数,结果表明肾实质期与Gates-GFR的相关性最好,最小的最大偏差为±36.9%。研究者得出结论,肾实质期与Gates-GFR的相关性最好,因为肾脏强化最能代表肾滤过,而动脉和静脉期增强代表肾灌注。
Shi W, Liang X, Wu N, Zhang H, Yuan X, Tan Y. Assessment of Split Renal Function Using a Combination of Contrast-Enhanced CT and Serum Creatinine Values for Glomerular Filtration Rate Estimation. AJR Am J Roentgenol. 2020;215(1):142-147. doi:10.2214/AJR.19.22125
Link:http://doi.org/10.2214/AJR.19.22125
MRI在鉴别乏脂肾血管平滑肌脂肪瘤(lpAMLs)中的诊断性能:一项系统的回顾和Meta分析
作者进行了一个系统的回顾以确定MRI在鉴别乏脂血管平滑肌脂肪瘤(lpAMLs)中的诊断性能。本研究包括10例以上接受MRI诊断评估的患者,其组织病理学检查结果与lpAML一致。从23项研究中评估了2196例患者。合并的敏感性,特异性和AUC分别为83%,90%和0.93。作者表明,MRI在检测lpAML方面很有前景,可作为活检的潜在替代方法。
Wilson MP, Patel D, Murad MH, McInnes MDF, Katlariwala P, Low G. Diagnostic Performance of MRI in the Detection of Renal Lipid-Poor Angiomyolipomas: A Systematic Review and Meta-Analysis [published online ahead of print, 2020 Jun 30]. Radiology. 2020;192070. doi:10.1148/radiol.2020192070
https://doi.org/10.1148/radiol.2020192070
对比增强的CTvs动态肾显像评估肾功能的新的数学分析的前瞻性研究
在这项前瞻性研究中,作者开发了使用多时相CT的CT 3D模型(MACT)的数学分析,以计算单肾功能。研究组前瞻性地招募了97名患者,并使用了他们的MACT模型,该模型基于对比剂在特定时间点的影像密度。GFR的计算结果与动态肾显像进行了比较。从CT和动态肾显像结果计算得出的肾功能相似,其相关系数为0.945(p <0.001),这表明该方法是估算肾功能的可行且有效的方法。
Fiev D, Proskura A, Khokhlachev S, et al. A prospective study of novel mathematical analysis of the contrast-enhanced computed tomography vs renal scintigraphy in renal function evaluation [published online ahead of print, 2020 Jul 8]. Eur J Radiol. 2020;130:109169. doi:10.1016/j.ejrad.2020.109169
Link:https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2020.109169
前列腺高级弥散加权成像:多次激发分段读出、平行采集和单次激发平面回波成像的比较
Klingebiel等试图评估DWI检测前列腺癌的新方法。两名不知情的观察者研究了36例经活检证实为前列腺癌的患者的图像,比较了单次激发平面回波成像(ss-EPI)、平行采集EPI(ptx-EPI)和多次激发分段读出获得的DWI序列。DWI序列的b值如下:0、500、1000和1500。Ss-EPI对b1000和b1500图像具有较高的SNR,而在高b值图像中,rs-EPI的CNR较高。经活检证实前列腺癌rs-EPI的ADC降低的幅度最大。虽然ss-EPI提供了最好的SNR,但rs-EPI和ptx-EPI在对比度方面表现更好。Rs-EPI在主观5点评分中显示最好。
Klingebiel M, Ullrich T, Quentin M, et al. Advanced diffusion weighted imaging of the prostate: Comparison of readout-segmented multi-shot, parallel-transmit and single-shot echo-planar imaging [published online ahead of print, 2020 Jul 2]. Eur J Radiol. 2020;130:109161. doi:10.1016/j.ejrad.2020.109161
Link:https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2020.109161
References