El papel de la RMN mamaria en la detección de la recurrencia asintomática después de la mastectomía terapéutica.
Chapman, M. C., Hayward, J. H., Woodard, G. A., Joe, B. N., & Lee, A. Y. (2020). The Role of Breast MRI in Detecting Asymptomatic Recurrence After Therapeutic Mastectomy. American Journal of Roentgenology,215(1), 254-261. doi:10.2214/ajr.19.21640
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32374666/
En este estudio retrospectivo, los investigadores buscaron establecer la utilidad de la resonancia magnética mamaria para la identificación de la recurrencia de la enfermedad asintomática en pacientes que previamente se sometieron a una mastectomía unilateral terapéutica. De los 402 RMN de seno revisadas, 395 (98.3%) tenían hallazgos benignos en el lado de la mastectomía. Siete (1.7%) RM de seno tenían hallazgos sospechosos de malignidad (BI-RADS 4), cuatro de los cuales tenían neoplasia maligna comprobado por biopsia. La sensibilidad y especificidad para la detección por RM de malignidad en el lado de la mastectomía fueron del 66.7% y 99.2%, respectivamente. La tasa de detección de cáncer para este subconjunto de pacientes fue de 10 canceres por 1000 examinadores. Los autores concluyeron que el lado de la mastectomía asintomático debe incluirse en los RMN de seno contralateral para evaluar la recurrencia del cáncer después de la mastectomía.
Rendimiento del cáncer y patrones de seguimiento para BI-RADS Categoría 3 después de la recuperación de la mamografía de detección en la base de datos nacional de mamografías
Berg, W. A., Berg, J. M., Sickles, E. A., Burnside, E. S., Zuley, M. L., Rosenberg, R. D., & Lee, C. S. (2020). Cancer Yield and Patterns of Follow-up for BI-RADS Category 3 after Screening Mammography Recall in the National Mammography Database. Radiology,296(1), 32-41.
doi:10.1148/radiol.2020192641 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32427557/
En este estudio retrospectivo, los investigadores buscaron determinar los resultados del seguimiento de 6,12 y 24 meses por lesiones BI-RADS 3, que tienen una tasa de malignidad esperada de menos de 2%. Los casos se seleccionaron de la National Mammography Database (NMD) e incluyeron pacientes mayores de 25 años sin antecedentes personales de cáncer de mama. De los 45.202 casos seleccionados, el 3,5% de las mujeres se sometieron a una biopsia en el momento de la retirada inicial, y el 4,6% de esas lesiones biopsiadas eran malignas. Después de 90 días, 922 pacientes fueron vistas de nuevo, y 78 lesiones fueron biopsiadas (15% eran malignas). Las tasas de rendimiento de cáncer comprobadas por biopsia a 6, 12 y 24 meses de seguimiento fueron del 1,5%, 1,2% y 1,86%, respectivamente. Los investigadores concluyeron que en la NMD el uso de la categoría BI-RADS 3 es apropiado ya que la tasa de rendimiento acumulativo de cáncer a lo largo de 2 años fue del 1,86%. Los investigadores también señalaron que el 57,8% de las malignidades fueron diagnosticadas antes o a los 6 meses, reforzando la necesidad de un seguimiento a corto plazo para las lesiones BI-RADS 3.
Nomograma de radiómica basada en la mamografía: Un biomarcador potencial para predecir la metástasis de los ganglios linfáticos axilares en el cáncer de mama.
Tan, H., Wu, Y., Bao, F., Zhou, J., Wan, J., Tian, J., . . . Wang, M. (2020). Mammography-based radiomics nomogram: A potential biomarker to predict axillary lymph node metastasis in breast cancer. The British Journal of Radiology,93(1111), 20191019.
doi:10.1259/bjr.20191019 Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32401540/
En este estudio, los investigadores buscaron predecir la metástasis de los ganglios linfáticos axilares (ALN por sus siglas en ingles) en pacientes con cáncer de mama con el uso de un normograma radiométrico que incluye características integradas de la mamografía digital (MG) preoperatoria y factores de riesgo clínicos. Un total de 216 pacientes con cáncer de mama patológicamente comprobado se dividieron en cohortes primarias y de validación. Los rasgos radiométricos se obtuvieron a partir de vistas craneocaudales de las mamografías. Noventa y cinco de 216 pacientes tenían metástasis de ALN con patología comprobada. El normograma radiométrico, que incluía características como el estado del receptor de progesterona y el subtipo molecular, tenía un área bajo la curva del operador del receptor con valores de 0,883 y 0,863 para las dos cohortes del estudio. Los autores llegaron a la conclusión de que su normograma radiométrico basado en la mamografía es una evaluación no invasiva para la predicción de la metástasis de la ALN, que puede ayudar a los clínicos y a los pacientes en la planificación preoperatoria.
Evaluación preoperatoria de microcalcificaciones mamográficas después de la quimioterapia neoadyuvante para el cáncer de mama.
Kim, E., Do, S., Yun, J., Park, Y., Park, C., Moon, J., . . . Kook, S. (2020). Preoperative evaluation of mammographic microcalcifications after neoadjuvant chemotherapy for breast cancer. Clinical Radiology,75(8). doi:10.1016/j.crad.2020.03.024i
Enlace:https://www.researchgate.net/publication/340589820_Preoperative_evaluation_of_mammographic_microcalcifications_after_neoadjuvant_chemotherapy_for_breast_cancer
En este estudio retrospectivo, los autores trataron de determinar el valor predictivo de las microcalcificaciones mamográficas preoperatorias que representan el tumor residual después de la quimioterapia neoadyuvante (QNA). Las pacientes que tuvieron micro calcificaciones en la mamografía después de completar la QNA se sometieron a una resonancia magnética de mama y a un análisis inmunohistoquímico. Noventa y seis pacientes fueron incluidas en el estudio. Diez pacientes tuvieron respuestas patológicas completas, y las microcalcificaciones mamográficas residuales fueron benignas. De los restantes pacientes, el 28,1% de las micro calcificaciones residuales fueron benignas, y el 61,5% representaba un carcinoma in situ o invasivo. En comparación con las microcalcificaciones mamográficas residuales, la resonancia magnética fue mejor para predecir el tumor residual en todos los subtipos de cáncer de mama. Los autores llegaron a la conclusión de que en aproximadamente un tercio de la cohorte del estudio las microcalcificaciones mamográficas no se correlacionaban con el tumor residual. Sin embargo, la resonancia magnética y el subtipo molecular fueron útiles para predecir el tumor residual después de la QNA, independientemente de la extensión de la microcalcificación mamográfica residual.
References
